中药在普外科围手术期的用药规律与临床应用进展_第三期_2026_医学理论研究

摘要：普外科围手术期涵盖术前准备、术中干预及术后康复全流程，手术创伤易诱发机体炎症应激、胃肠动力抑制、免疫功能下降等病理改变，导致术后肠麻痹、腹腔感染、切口愈合不良等并发症高发，是外科临床管理的重点与难点。常规西医围手术期干预以对症支持治疗为主，虽可保障手术安全，但在改善术后胃肠功能紊乱、缓解机体虚弱、缩短康复周期等方面存在明显局限。中药干预依托整体辨证、多靶点调控的优势，可全程介入围手术期管理，有效优化术前机体状态、减轻术中应激损伤、降低术后并发症发生率，与加速康复外科（ERAS）理念高度契合。本文系统整合2016—2026年国内相关临床研究数据，归纳普外科围手术期常用中药的功效类别、使用频次、归经特点及分期配伍规律，梳理中医药的临床应用优势与现存研究短板，展望未来研究方向，旨在为普外科围手术期中医药规范化、精准化临床应用提供循证参考，推动中西医结合快速康复体系的完善。

关键词：普外科；围手术期；中药用药规律；用药频次；归经；配伍；加速康复外科

参考文献

[1]中华医学会外科学分会,中华医学会麻醉学分会.中国加速康复外科临床实践指南(2021版)[J].中国实用外科杂志,2021,41(9):961992.

[2] 张宁,徐铭军.加速康复外科在剖宫产术的临床应用进展[J].北京医学,2020,42(8):753-755.

[3] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:105110.

[4] 曹立幸,秦有,陈志强,等.中西医结合围手术期胃肠动力管理中国专家共识[J].中国中西医结合外科杂志,2022,28(1):6-11.

[5] 周小琴,王秋丽.中药穴位贴敷结合穴位按摩治疗腹部术后胃肠功能障碍的临床观察[J].中国中医药科技,2022,29(4):645-646.

[6] 蒋立新,赵郁,凌立君.活血化瘀中药对小鼠术后腹腔粘连组织中胶原含量影响的研究[J].中国血液流变学杂志,2006,(1):46-48.

[7] 彭宣福,王德良,王尧.中药芒硝外敷防治腹部外科术后手术部位感染的临床疗效研究[J].中国中西医结合外科杂志,2024,30(4):471-475.

[8]李惠,周峰.中药穴位贴敷促进腹部术后胃肠功能恢复Meta分析[J].中国中医药现代远程教育,2025,23(8):142145.

[9] 支秀平.精细化管理在外科患者围手术期后管理中的应用[J].中国药物与临床,2018,18(10):1860-1861.

[10]段国辰.中医药联合快速康复在胸外科围手术期应用[R].石家庄:河北省人民医院,20230907.

[11] 林常森,范海鹏,张桂萍,等.腹部外科疾病围手术期的中医药治疗进展[C]//中国中西医结合学会麻醉专业委员会（CSIA）.中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会、江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会论文汇编.[出版者不详],2015:652-654.

[12] 陈雪莲,陈升佳,刘磊.中药循经热熨敷促进腹部术后胃肠功能恢复的临床研究[J].浙江中医杂志,2025,60(11):1006-1007.

[13] 徐雨琪,李文,高斐,等.黄龙汤加减联合外科快速康复对直肠癌术后胃肠功能恢复的影响[J].山西中医,2024,40(4):39-40.

[14] 谭嘉裕,康玉博,朱琼芳,等.围手术期中西医协同应用的研究进展[J].新医学,2026,57(7):783-792.

[15] 欧阳杰,思永玉,李天佐,等.中医药围手术期应用价值及其理论基础研究进展[J].中华麻醉学杂志,2025,45(12):1540-1551.