慢性肾脏病早期筛查与干预临床价值

毛 然

湘西自治州人民医院

摘要：慢性肾脏病（CKD）起病隐匿、病程进展缓慢，早期肾脏损伤无特异性临床表现，多数患者出现乏力、水肿、肾功能异常就诊时已进展至中晚期，错失可逆干预窗口期，最终逐步发展为尿毒症，需长期透析或肾移植维持生命，显著加重家庭与社会医疗负担。高血压、糖尿病、高尿酸血症、慢性肾炎是诱发 CKD 的主要原发疾病，通过尿常规、尿微量白蛋白 / 肌酐比值、肾功能、肾脏超声等简便筛查项目，可实现疾病早期检出，配合危险因素管控、饮食调控、对症药物干预能有效延缓肾损伤进展。本文选取 2023 年 1 月 —2024 年 12 月本院社区联合体检筛查人群 360 例开展对照研究，其中筛查阳性确诊早期 CKD180 例纳入干预观察组，同期未参与系统筛查、常规门诊就诊发现的早期 CKD180 例设为对照组，随访 12 个月，对比两组肾功能变化、病情进展率、不良肾脏事件发生率，探究早期筛查联合规范化干预的临床应用价值，为基层推广 CKD 常态化筛查体系提供临床依据。

关键词：慢性肾脏病；早期筛查；尿微量白蛋白；危险因素；早期干预；肾功能保护